Как бороться с гиперпигментацией на лице: медикаментозные, аппаратные и косметологические методы лечения. Нарушение пигментации кожи: причины появления пигментных пятен на теле Что значит пигментация

Такая проблема как пигментация, может встречаться у человека в любом возрасте и вызывать сильный психологический дискомфорт, особенно, если пигментные пятна появляются в области лица. Современная медицина и косметология достаточно хорошо выяснили, что такое пигментация, и как с ней бороться. Существует множество способов лечения, которые помогут вернуть коже здоровый вид и избавиться от этого косметического недостатка. Достаточно лишь установить причины болезни, и определить, что за вид пигментных пятен сформировался на коже.

Причины появления пигментных пятен

Пигментация кожи часто возникает у человека из-за избыточного скопления пигмента меланина. Это вещество бывает коричневого, черного или желтого цвета.

Кроме меланина, за цвет кожных покровов отвечает:

каротин;
дезоксигемоглобин;
оксигемоглобин.

В зависимости от количества красящего пигмента в клетках меланоцитах определяется цвет кожи каждого человека. Чем его меньше, тем светлее будет кожа и, наоборот, у смуглых людей меланин вырабатывается в большем количестве. При длительном пребывании на солнце может возникать меланиновая пигментация кожи, которая более известна как загар. Появляется она после длительного пребывания под активными солнечными лучами или посещения солярия.

Главной функцией красящего пигмента меланина является защита кожи от вредного действия ультрафиолета. В большинстве случаев пигментные пятна, возникающие в области лица или на теле, не представляют никакой опасности для здоровья человека.

Но существуют и другие разновидности пигментации, которые вызывают онкологические болезни и оказывают негативное влияние на общее самочувствие.

На цвет кожных покровов могут повлиять разные факторы:

толщина эпидермиса;
расположение кровеносных сосудов;
изменения гормонального фона;
климакс;
прием антибиотиков или гормональных контрацептивов;
нарушение обмена веществ;
неправильный уход за кожей;
наследственный фактор;
возрастные изменения.

Кроме того, существуют другие причины появления пигментных пятен:

авитаминоз;
хронические болезни;
реакция кожи на косметические средства.

Вся пигментация кожи, в свою очередь, условно делится факультативную и конституционную. Конституционная пигментация считается необратимой и не зависит от действия внешних факторов. Факультативная пигментация является обратимой и исчезает обычно после устранения основной причины.

В медицинской практике различают такие виды кожных пятен:

лентиго;
хлоазма;
витилиго;
веснушки;
родимые пятна;
пятна фотосенсибилизации.

Лентиго появляются у человека обычно после 50 лет и выглядят как выпуклые коричневые или темно-коричневые пятна на коже. Они имеют круглую или удлиненную форму, встречаются на разных участках тела в единичном или множественном количестве.

Хлоазмы появляются у женщин во время беременности или на фоне приема некоторых препаратов и представляют собой симметрично расположенные пятна желто-бурого или темно-черного цвета. Локализуются обычно в области лица, на животе или вокруг сосков и отличаются от других большими размерами и четкими границами.

Витилиго является распространенным заболеванием кожи, которое может встречаться у человека в любом возрасте и имеет разные причины. Имеет вид округлых пятен с четкими границами белого цвета.

Самым известным видом пигментации считаются веснушки или эфелиды, которые представляют собой маленькие пигментные пятна желто-бурого цвета. Располагаются они обычно в области лица или на открытых участках тела и встречаются преимущественно у светлокожих людей. Появляются веснушки чаще всего летом или весной, а зимой исчезают.

Родимые пятна, без сомнения, также известны всем, так как они представляют собой известный вид пигментации, встречающийся у человека с самого рождения. Выглядят невусы как желто-коричневые или черные пятна на теле, которые выступают над поверхностью кожи и имеют гладкую или шероховатую поверхность.

Пятна фотосенсибилизации появляются в результате высокой чувствительности кожи к лекарственным препаратам, косметическим средствам или солнечным лучам.

Встречается также аномальная пигментация, которая является признаком серьезного заболевания. Без помощи медицинского специалиста избавиться самостоятельно от такой пигментации нельзя. Особую опасность представляет меланома, которая относится к злокачественным опухолям кожи. При отсутствии должного лечения и своевременной помощи болезнь может закончиться смертельным исходом.

Определить вид пигментных пятен на коже, причину их формирования и доброкачественность может врач дерматолог после тщательного осмотра кожных покровов. Когда есть подозрение на злокачественный процесс, пациенту назначат биопсию. Наличие атипичных клеток в анализе является показателем онкологической болезни, в этом случае не обойтись без специального курса лечения.

Из стандартных обследований обычно назначаются:

осмотр кожи лампой Вуда;
анализ крови;
анализ мочи;
биохимия.

Поводом обращения пациента к врачу должны послужить такие признаки:

сильный зуд кожи в области пятна;
жжение;
отсутствие четкой границы;
резкое изменение цвета;
кровоточивость;
быстрое увеличение в размере.

Лечить гиперпигментацию на теле или в области лица нужно с учетом главного фактора, который способствовал развитию пигментных пятен.

Если пигментные пятна появились на теле без серьезной причины можно подобрать такой способ лечения пигментации:

профессиональные процедуры в салоне;
отбеливающие средства;
народная медицина.

Косметологические процедуры

К наиболее известным и действенным способам устранения пигментных пятен в косметологическом салоне или клинике относятся:

лазерная терапия;
химический пилинг;
криотерапия;
фототерапия.

Под действием лазерной терапии происходит сжигание верхнего слоя клеток, которые снимаются вместе с пятном. Лазерный луч подается дозировано и направляется строго на конкретный участок кожи и на заданную глубину. Сразу же после процедуры пятно начинает темнеть и шелушиться, а затем со временем исчезает совсем. При наличии незначительного косметического недостатка избавиться без проблем от пигментации можно за 2 сеанса (иногда за 5).

Каждая процедура лазерной терапии проводится с временным интервалом в две недели, а показанием к ней может служить пигментация или гиперпигментация. В результате кожа становится гладкой и чистой, выравнивается тон и рельеф.

Не менее эффективным и безопасным способом лечения пигментных пятен считается химический пилинг.

Во время пилинга используются различные кислоты:

фруктовая;
гликолевая;
миндальная;
феноловая;
трихлоруксусная и другие.

Для того чтобы такая процедура прошла без осложнений, пациент должен правильно подготовиться к лечению пигментации. Если пигментное пятно находится в глубоком слое кожи используется глубокий или срединный пилинг.

Во время химического пилинга удаляются омертвевшие клетки вместе с пигментным пятном, вследствие чего запускается процесс регенерации тканей и выравнивается цвет кожи. Количество сеансов выбирает врач дерматолог или косметолог.

Криотерапия также является довольно эффективной процедурой в косметологии, которая проходит без серьезных последствий и подходит для лечения пигментации. Во время сеанса на пигментное пятно наносится жидкий азот, и этот участок кожи замораживается. После криотерапии на месте пигментного участка появляется защитная корочка, под которой формируются новые клетки.

Фототерапия представляет собой еще один действенный способ борьбы с пигментацией. Во время этой процедуры используется световое излучение, которое приводит к потемнению пигментного пятна и склеиванию белков. В результате кожа обновляется, и без особого труда удаляются участки пигментации. Фототерапия отличается быстрым периодом восстановления и безболезненностью.

Независимо от выбора профессиональной процедуры, существуют определенные правила поведения пациента в реабилитационный период:

Не стоит находиться под солнцем без нанесения на кожу защитных средств, если недавно проводилось лечение пигментации и остается риск развития новых пятен.
Кроме этого, в течение трех дней после процедуры запрещается посещать сауну, бассейн или баню.
На весь период восстановления нельзя ходить в солярий или наносить на кожу скраб.

Противопоказанием ко всем косметологическим процедурам является наличие сахарного диабета, беременность и аллергия на используемые вещества.

Отбеливающая косметика

Убрать пигментные пятна способен осветляющий крем, который содержит:

гидрохинон;
меланозим;
азелаиновую кислоту;
арбутин;
койевую кислоту.

С помощью такого средства можно остановить производство меланина или избавиться от уже существующей пигментации. Выраженным отбеливающим эффектом обладают кремы с аскорбиновой кислотой, которая оказывает стимулирующее и восстанавливающее действие.

Прежде чем приобрести крем с осветляющим действием, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на его компоненты. Желательно отдавать предпочтение средствам с двойным эффектом, которые не только высвобождают пигмент меланин в клетках, но и предотвращают развитие новых пятен на коже.

Лучшие отбеливающие кремы:

Ахромин;
Эвиналь;
Меланатив;
Виши;
Клотримазол.

Наносить средство на область пигментного пятна следует один или два раза в сутки согласно инструкции тонким слоем. Рекомендуется пользоваться осветляющей косметикой в зимний или осенний период, когда солнце наименее активное.

Народные средства

Заменить дорогостоящие салонные процедуры или отбеливающие кремы помогут средства народной медицины:

Для лечения пигментных пятен обладательницам сухой кожи можно использовать обычную простоквашу. Кисломолочный продукт наносится на кожу на 15 минут и затем смывается водой.
Убрать пигментацию людям с жирным типом кожи поможет лимонная маска, глиняная маска или маска с петрушкой.
Не менее эффективной считается маска с крахмалом, которая готовится из 1 столовой ложки крахмала и лимонного сока. Смесь наносится на кожу на 15-20 минут и смывается водой.
Каждый день рекомендуется протирать лицо травяным отваром, огуречным соком, гранатовым соком или грейпфрутовым соком.
Можно приготовить кубики льда с зеленым чаем и протирать ими кожу по утрам. Хорошо помогает от пигментных пятен сок кислой капусты и листья одуванчика.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить появление гиперпигментации в будущем, следует исключить действие провоцирующих факторов.

К ним относятся:

сигареты;
спиртные напитки;
кофе;
крепкий чай.

Запрещается увлекаться жирной, жареной, острой или слишком соленой пищей. Предпочтение отдается полезным продуктам, богатым витамином С и микроэлементами.

К ним относятся:

сельдерей;
все цитрусовые;
киви;
смородина;
цветная капуста.

Придать лицу красивый и здоровый вид помогут свежие овощи, фрукты, зелень и злаковые.

Чтобы избежать формирования некрасивых пятен на коже, делать все процедуры рекомендуется вечером или на ночь перед сном. Декоративная косметика должна обладать высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей. Во время посещения пляжа нужно избегать солнечных ожогов и не находиться под солнцем в период повышенной активности.

Для того чтобы своевременно обнаружить серьезную болезнь и не пропустить онкологическую патологию, при первом появлении пятен на коже следует обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение поможет избежать нежелательных осложнений и вернуть коже здоровый вид.

Нет человека с идеальной кожей: без родинок, шрамов, морщинок, пятен. Часто такие «метки» нравятся своим обладателям, так как формируют интересный рисунок. Но еще чаще люди хотят избавиться от различных родинок, хотят отбелить пятна и убрать с лица россыпь веснушек. Кому-то нравятся такие особенности, а кому-то нет. Это выбор каждого.

Что такое пигментация кожи?

Это процесс, которых произошел при нарушении функций меланоцитов. Цвет кожного покрова зависит от состава меланина, который имеют клетки кератиноцитов. В результат этого некоторые участки кожи могут изменить цвет. Основной цвет нашей кожи зависит, конечно же, от генетики, от того, какой расы наши родители.

Наличие у человека слишком белого кожного покрова свидетельствует про болезнь альбинизм.

Пигментация кожи может быть вызвана чрезмерным загаром или слишком долгим пребыванием в солярии. Поэтому с этим тоже надо быть осторожными.

Причины пигментации: можно ли избежать появления пятен?

Еще с рождения многих из нас природа «пометила» особыми отметками, родинками. Чаще всего они доброкачественные и имеют светло-коричневый окрас. Если вы имели неосторожность ее повредить, то это могло привести к превращению родинки в злокачественную. Поэтому с ними надо быть осторожными.

Нередко кто-то от рождения имеет уникальную метку. Это такое своеобразное пятно, отличающееся цветом от остального кожного покрова, которое обычно к старости исчезает. Чаще всего оно небольшого размера и плоское, поэтому проблем с ним не должно быть. Просто избегайте прямого попадания лучей солнца на это место или наносите очень много крема против загара.

Основные типы пигментных пятен

Есть разные типы, все зависит от времени возникновения, причины и нашей генетики. Пигментация делится на два вида – гипопигментацию и гиперпигментацию.

Итак, гипопигментация на кожном покрове выглядит светлее, нежели сам кожный покров. Ее может обусловить генетика и нарушение иммунной системы. В свою очередь гиперпигментация на кожном покрове выглядит темнее. Ее может вызвать генетика, гормональные процессы или ультрафиолет.

Давайте рассмотрим самые распространенные типы гиперпигментации.

Веснушки – это явление, которому больше всего подвластны рыжие люди, так как у них вырабатывается большее количество меланина.
Лентиго – это пятна, которые очень похожие на обычные родинки и являются доброкачественным образованием. Если пятна появились на первом десятке жизни, то их количество может быть большим.
Солнечное пятно – имеет светло-коричневый окрас и появляется после чрезмерно проведенного времени под солнцем.
Меланома – это серьезное последствия долгого пребывания на солнце. Если делать так часто, то это может активизировать раннее клеточное старение и структура кожного покрова может сильно измениться не в лучшую сторону.
Хлоазма – проблема, которая чаще касается людей со смуглым оттенком кожи, но это не всегда так. Выглядит она как неправильной формы пятно темно-коричневого цвета. Это явление может появиться в связи с беременностью, пользованием некачественными контрацептивами, солнечным загаром, заболеваниями половых органов, печени.
Старческие пятна – они появляются у людей, которым уже около пятидесяти. Размер этих пятен может быть больше чем два сантиметра в диаметре. Причина этому – увеличение количества меланоцитов.
Родинки появляются от большого количества меланоцитов. Это пигментные пятна, которые имеют как светло-коричневый, так и темно-коричневый окрас, могут быть или плоскими, или объемными, врожденными или обретенными. Их нужно беречь от прямого попадания ультрафиолета. Если вами были замечены какие-либо изменения в их внешнем виде, нужно немедленно посетить специалиста, чтобы вовремя предотвратить нежелательные последствия.

Лечение и профилактика пигментации кожи

Человечество изобрело панацею от многих болезней, и технику, позволяющую забыть про пигментацию тоже.

Итак, ознакомьтесь с возможными методами уменьшить или вовсе удалить пигментацию:

пилинг. Метод позволяет избавиться от омертвелых слоев кожного покрова и способствует обретению однородного цвета кожи. Также он эффективен для удаления рубцов или шрамов;
пилинг ультразвуком. Этот вид пилинга предназначен для работы на очень нежных участках кожи, а также он улучшает эффект от пользования косметическими средствами;
химический пилинг. Он способствует отделению ненужных участков кожного покрова, на которые уже повлияла пигментация, с помощью разных кислот. Таким образом убираются старые клетки, чтобы дать возможность новым создать красивую кожу;
механический пилинг. Это более жесткий метод, его проводят с помощью скрабов, косметических аппаратов и разных средств;
мезотерапия. Если вы согласились на этот метод, значит, ваше желание избавиться от пигментных пятен действительно очень сильное. Вам будут вводить препараты в местах пигментации, чтобы внедрить внутрь активные вещества. Уже после полгода таких процедур вы увидите уменьшение пятен, изменение их цвета и то, что вы немного помолодели;
фотоомолаживание. К этому методу прибегают чаще для избавления от старческих пятен, ведь он помогает осветлить пятна, разгладить морщины, а также сделать кожу вновь упругой.

После этих процедур нужно продолжать уход, используя разные сыворотки, в состав которых входят стволовые клетки, различные крема и средства для очищения, а также средства, которые занимаются восстановлением жирных кислот.

Как избавиться от пигментации самостоятельно?

Вы в силах сделать свою внешность более привлекательной даже в домашних условиях. Для этого нужно следовать нашим советам, и вы скоро достигнете желаемого результата.

Совет №1.

С помощью мякоти арбуза намочите проблемные участки, и не умывайтесь примерно четверть часа. Если у вас
сухой тип кожи, то перед этим лучше нанести любое масло и с наваром ромашки сделать недолгий компресс.

Совет №2.

Чтобы избавиться от сыпи и веснушек, с утра надо протирать участки, на которых они есть, соком березы.

Совет №3.

Чтобы сделать вашу проблемную кожу хоть немного светлее, можно смочить платок в наваре бузины и приложить к нужному месту не более, чем на несколько минут. Повторять процедуру надо примерно пять раз за день.

Совет №4.

Чтобы избавиться от пигментных пятен, можно с утра протирать проблемные места мякотью очень полезного фрукта – грейпфрута.

Совет №5.

Чтобы избавиться от нежелательного явления на лице, можно протирать его мякотью дыни.

Совет №6.

Если вы хотите сделать ваши веснушки не такими заметными, то можете использовать перемешанные сок калины и белок, или же смешать крахмал картофеля и лимонный сок и приложить к нужным местам.

Совет №7.

Сделайте смесь из сырой картошки, небольшого количества молока, измельченных орехов миндаля и небольшого количества масла. Наносите как маску. Через 20 минут можете смывать.

– появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета: от светло- до темно-коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи. Прежде, чем приступить к обесцвечиванию пигментных пятен, необходимо выяснить, не являются ли они следствием серьезных нарушений здоровья. Для этого рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и терапевта, женщинам - гинеколога.

Общие сведения

За окраску кожи человека отвечают пигменты, в здоровой коже их пять: меланин, каротин, меланоид, оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин. При нарушении их концентрации или при отсутствии какого-либо из пигментов на коже образуются пигментные пятна различного размера. Основную роль в окраске кожных покровов играет меланин, он служит барьером на пути ультрафиолетового излучения. В результате скопления меланина в больших количествах на коже и образуются пигментные пятна, они могут быть как врожденными так и приобретенными.

Причины появления пигментных пятен

Основной причиной появления пигментных пятен является длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, так как ультрафиолет активизирует выработку меланина. Особенности процессов метаболизма, заболевания органов пищеварения , в частности патологии со стороны печени довольно часто приводят к появлению пигментных пятен. Среди заболеваний эндокринной системы опухоли гипофиза , гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм), базедова болезнь сопровождаются пигментными пятнами с участками гипо- и гиперпигментации . Нервно-психические расстройства, частые стрессы, нехватка витамина С, гинекологические заболевания и расстройства психики по типу истероидных неврозов тоже могут спровоцировать нарушение пигментации, и, как результат на коже появляются пигментные пятна.

Пигментные пятна, связанные с беременностью в большей части проходят после родов, но иногда они остаются в течение длительного времени.

Веснушки

Веснушки – ephelides широко распространены у людей со светлой кожей. Их появление связано с чрезмерным пребыванием на солнце, в результате чего меланин скапливается в определенных участках кожи. В зависимости от времени года интенсивность их окраски может меняться. Они наблюдаются на лице, иногда на ушах на коже рук и груди. Размер веснушек, степень окраски и их количество вариабельны: от нескольких светлоокрашенных пигментных пятен размером с точечный укол, до крупных коричневых веснушек в больших количествах.

По своей природе пигментные пятна в виде веснушек представляют собой неравномерное распределение участков загара , а потому в холодное время года они могут полностью исчезать. Со временем, интенсивность их окраски так же снижается, так как организм учится более равномерно принимать солнечные лучи. Веснушки не несут угрозы для здоровья и многие обладательницы таких пигментных пятен не считают их косметической проблемой . Однако, если веснушки являются причиной психологического дискомфорта, то их необходимо обесцвечивать и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким УФ-фильтром. Следует помнить, что такие крема и лосьоны нужно наносить на всю кожу, а не только на лицо, так как перераспределение меланина в коже происходит с учетом скоплений мелантоцитов.

Пигментные пятна типа ephelides не являются глубокими, а потому химический пилинг с молочной и фруктовыми кислотами способен навсегда избавить от веснушек. Но следует помнить, что косметологические процедуры не изменяют фоточувствительность, поэтому пигментные пятна могут появиться вновь, если не использовать солнцезащитных средств.

Возрастные пигментные пятна

(lentigiles seniles) – являются пигментными пятнами, которые появляются у пожилых людей, их еще называют «старческой рябью». Как правило, возрастные пигментные пятна появляются на местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению. Иногда возрастные пигментные пятна лентиго появляются на местах веснушек. Излюбленная локализация – кожа лица, кожа кистей и предплечий, зона декольте и верхней части спины. Так как первые проявления лентиго возникают уже после сорока лет, то они являются явным косметическим дефектом, потому что визуально старят женщин. В период менопаузы из-за изменения гормонального фона интенсивность пигментных пятен и их количество увеличиваются. Лентиго плохо поддаются маскировке с помощью декоративной косметики, химические и механические косметологические процедуры, направленные на отслойку эпидермиса помогают уменьшить их интенсивность. Применение ароматических ретиноидов оздоравливают клетки кожи и нормализуют их деятельность.

Крупные пигментные пятна

Крупные пигментные пятна, называемые хлоазмами или мелазмами (chloasma) возникают на коже лица преимущественно у молодых женщин. Пятна имеют неправильные очертания и склонны к слиянию, образовывая одно крупное пятно причудливой формы. Процесс частично может переходить на кожу шеи и ушей, но плечи и область декольте практически никогда не поражаются. Инсоляция усугубляет состояния пациента, поскольку после пребывания на солнце отмечается увеличение пигментных пятен. Основной причиной появления на коже пигментных пятен типа chloasma, является нарушения гормонального фона (начало менструального цикла, период беременности и лактации, менопауза, прием оральных контрацептивов и прием любых гормональных препаратов).

Некоторые косметические средства, длительное местное применение гормоносодержащих мазей и нанесение ароматических масел непосредственно на кожу могут так же спровоцировать появление пигментных пятен. Обычно, после отмены препаратов или же после родов хлоазмы исчезают самостоятельно. Косметологические процедуры, направленные на отбеливание и на отшелушивание, способны ускорить процесс избавления от пигментных пятен.

Родимые пигментные пятна

Родимые пигментные пятна - невусы (naevus) выглядят как небольшие ровно очерченные участки гиперпигментации, которые в некоторых случаях являются скорее особенностью, нежели косметическим дефектом. Процесс формирования невусов практически тот же, что и при формировании любых других пигментных пятен, в основе лежит неравномерное распределение меланина. Скопление мелантоцитов становится визуально заметным, окраска родинок вариабельна от светло-бежевой до темно-коричневой. Незначительное количество врожденных пигментных пятен есть у всех людей, но если их чрезмерно много или они имеют тенденцию к росту и увеличению, то это является одним из факторов, которые говорят о возможном перерождении пигментного пятна в онкологический процесс кожи.

Поэтому невусы, расположенные в местах трения, на лице следует удалять. Значительное количество таких пигментных пятен, а так же какие-либо изменения с их стороны тоже являются показанием для их удаления. Обычно прибегают к лазерной хирургии, удалению жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции. Рубцов или косметических дефектов после удаления пигментных пятен не остается.

Гипопигментации кожи

Альбинизм и витилиго – являются редкими патологиями кожи, причины которых мало изучены, а потому пигментные пятна такого рода тяжело поддаются лечению. Людям, у которых имеется полное или частичное отсутствие мелантоцитов, или же состояния при которых мелантоциты не вырабатывают меланин, категорически запрещена инсоляция. Пигментные пятна с обесцвеченной окраской следует оберегать от солнечных лучей. При альбинизме необходимо пользоваться контактными линзами с защитой от ультрафиолета. Все принципы терапии направлены на улучшение качества жизни, так как солнечные ожоги гипопигментированных пигментных пятен обычно довольно глубокие, а постоянное воздействие солнечных лучей на незащищенную кожу может спровоцировать онкологические процессы.

Лечение пигментных пятен

Возникновение пигментных пятен, особенно тех, которые имеют тенденцию к увеличению, не является признаком здоровья. Поэтому прежде чем начать их обесцвечивание, необходима консультация терапевта , гинеколога и эндокринолога . Если имеются состояния или заболевания, которые могли стать причиной пигментных пятен, то в первую очередь проводится их лечение или коррекция. Далее можно приступать к обесцвечиванию пигментных пятен. Домашние средства не оказывают должного эффекта, так как глубина их проникновения невелика, а потому они воздействуют лишь на поверхностные слои кожи.

Химический пилинг является идеальным вариантом, если пигментных пятен много, но все они неглубокие, например веснушки. В результате воздействия фруктовых кислот на скопления мелантоцитов происходит равномерное обесцвечивание кожи лица. Пигментные пятна постепенно исчезают, а кожа становится бархатистой.

Механическое воздействие на кожу путем дермабразии не так эффективно в отношении пигментных пятен. Микроминиатюризация схожа с химическим пилингом, но активное вещество наносится точечно под вакуумом. Подходит для удаления незначительных по размеру, но глубоких пигментных пятен.

Мезотерапия позволяет вводить активное вещество вглубь тканей, в результате происходит осветление пигментных пятен и улучшение общего состояния кожи. К фотоудалению и к удалению лазером пигментных пятен прибегают при глубоких пятнах.

После процедур состояние кожи нормализуется, но необходимо пользоваться солнцезащитной косметикой, вовремя производить коррекцию заболеваний, чтобы не допустить возникновения новых участков с измененной пигментацией.

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
Вторичная, или постинфекционная.
Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Цвет кожных покровов зависит не только от расовой принадлежности, но и от особенностей кожи - количества окрашивающего пигмента. Пигментация кожи обусловлена соотношением меланина – основного пигмента и других цветовых участников, таких как гемоглобин и каротин.

Что определяет цвет кожных покровов?

Пигментация кожи, а также радужки глаз и волос обусловлена наличием в них пигментов. Основными цветовыми факторами, определяющими оттенок кожи, являются:

Меланин. Функция заключается в защите генетического материала, который закодирован в клеточных ядрах, от разрушающего воздействия солнечного излучения. Основной пигмент, определяющий цвет кожи от различных вариаций коричневого до черного (избыток меланина).
Каротин. Пигмент, присутствующий в слоях кожных покровов. Определяет желтоватый оттенок кожи. Переизбыток данного пигмента характерен для народов Восточной Азии.
Оксигенированный гемоглобин. Цветовой фактор, определяющий красный оттенок кожи.
Деоксигенированный гемоглобин. Восстановленный гемоглобин, определяющий синий оттенок кожи.

Равномерное распределение пигмента определяет нормальный цвет кожи. Вызванное рядом причин неравномерное отложение пигмента приводит к появлению участков с гиперпигментацией.

Зависимо от причин, а они могут быть как физиологического, так и патологического характера, пигментированные пятна исчезают самостоятельно или нуждаются в лечении.

Основные причины гиперпигментации кожи

Почему возникает такое явление, как гиперпигментация? Она имеет причины, которые могут быть как физиологическими (период вынашивания плода), так и патологическими (заболевания внутренних органов).

Причины пигментации:

Недостаточное поступление в организм витаминов. Недостаток цианокобаламина, контролирующего появление гиперпигментации, приводит к появлению пигмента. Дефицит токоферола повышает риск повреждения кожных покровов интенсивным воздействием солнечных лучей. Недостаток ретинола приводит к гиперпигментации.
Нарушение кровообращения. Застойные процессы приводят к накоплению продуктов распада, в результате чего могут появиться пигментные пятна.

Нарушение функции желчного пузыря. Повышение уровня холестерина провоцирует нарушение липидного обмена. Последствием чего становятся пигментные пятна на лице.
Зашлакованность кишечника. Дисфункция органа нарушает обменные процессы, провоцируя возникновение потемнений на коже.
Патологии сердечно-сосудистой системы. Характерно для людей старше 40 лет.
Патологии нервной системы. Результатом частых стрессов и нервных расстройств может стать гиперпигментация.
Болезни почек. О нарушении работы почек свидетельствует возникновение желтовато-коричневых пятнышек.
Гормональная перестройка. Гиперпигментация, возникающая в климактерический период, при вынашивании плода, половом созревании.
Длительное лечение путем приема гормональных лекарственных средств.
Активное воздействие солнечных лучей. Особенно в случае пребывания на солнце в период с одиннадцати до шестнадцати часов, а также при игнорировании средств, обладающих солнцезащитным фактором.
Угревая сыпь. Выдавливание гнойников, злоупотребление косметикой и отсутствие адекватного ухода заставляет появляться остаточные пигментные пятна и рубцы.
Возрастная пигментация. Пятнышки небольшого размера, покрывающие участки тела, которые максимально часто подвергались воздействию солнечных лучей (кисти, плечи, лицо).
Аллергическая реакция на продукты питания или некачественную косметику.

Точное определение причины появления пигментных пятен позволит максимально быстро и эффективно устранить дефект. Лечение гиперпигментации, возникшей в результате внутренних причин, должно начинаться непосредственно с воздействия на саму причину, то есть на конкретное заболевание, спровоцировавшее появление гиперпигментации.

Кроме основного симптома – появление пигмента – следует обратить внимание на другие признаки заболевания.

Разновидности пигментации кожи

Если появились пигментные пятна, необходимо обратиться в клинику. Опытный врач определит диагноз и порекомендует наиболее оптимальный метод лечения.

Существуют такие разновидности пигментации:

Веснушки. Неравномерные золотистые пятнышки, отличающиеся миниатюрным размером и симметричностью расположения. Появление характерно для людей, имеющих светло-русые и рыжие волосы. Как правило, проявляются в летний период. Зимой пятнышки либо бледнеют, либо вовсе исчезают. Специалисты рекомендуют не пренебрегать солнцезащитными кремами для предупреждения их появления.
Хлоазма. Неравномерные желтовато-коричневатые пятнышки, разнообразные по величине. Располагаются на кожных покровах лица, шеи, груди, живота, бедер. Возникновение, как правило, связано с изменением гормонального фона. Проявляется в пубертатный период, во время вынашивания плода или грудного вскармливания, в климактерический период, при гинекологических болезнях, а также в случае приема гормональных противозачаточных препаратов. Не требуют лечения, проходят самостоятельно (после родов, климакса, окончания приема контрацептивов).

Невус. Пятна, отличающееся тем, что возвышаются над поверхностью кожного покрова. Имеют окрас от желтоватого до черного цвета. Различают родимые пятна врожденные и приобретенные. Некоторые из них склонны к злокачественному перерождению. Поэтому нужно быть особо аккуратными при их наличии, не травмировать.
Лентиго. Различают две разновидности данной гиперпигментации. Первая – юношеская, проявляется на протяжении первых десяти лет жизни и обусловлена генетическим фактором. Возникновение второй – старческой, характерно для людей старше 40 лет. Такое лентиго проявляется на местах, которые чаще всего подвергались воздействию солнечных лучей. Обычно это лицо, плечи, кисти.
Витилиго. В отличие от вышеперечисленных разновидностей, для которых характерна гиперпигментация, данная форма относится к гипопигментации. Причиной дефекта выступает наследственность, однако нередко к обесцвечиванию может привести воздействие химических или лекарственных средств.

Косметические процедуры в лечении

Устранение пятен на коже, несущих угрозу физическому здоровью человека, безусловно обязательно. А вот лечение пигментации, не имеющей связи с болезнью, представляющее собой исключительно косметический дефект – личный выбор человека. Избавление от пятен рекомендовано в том случае, если их появление провоцирует возникновение психологического дискомфорта.

Лечение пигментации на коже осуществляется при помощи процедур:

Химический пилинг. Зависимо от глубины расположения пятен используют поверхностную или срединную методику. Процедура направлена на стимулирование процессов смены клеток, когда на месте гиперпигментированных клеток появляются нормальные.
Мезотерапия. Воздействие на пигментацию гиалуроновой кислотой, насыщенной отбеливающим компонентом. Такая процедура позволяет устранить дефект, создает все возможное, чтобы восстановилась упругость кожи.
Дермабразия механическая. Применяется при наличии пятен постравматического характера. Механическое шлифование не только устраняет гиперпигментацию, но и запускает регенеративные процессы.
Лазерный пилинг. Лечение заключается в разрушении меланина в местах его чрезмерного скопления под воздействием лазера. Для достижения максимального эффекта рекомендуется не менее двух процедур, с обязательным перерывом в один месяц.
Фотолечение. Суть метода заключается в разрушении пигмента под влиянием энергии световой волны. Для полного удаления гиперпигментации понадобится не менее трех сеансов. Процедура способствует активизации синтеза эластина и коллагена, позволяет восстановить упругость кожи.

Помимо аппаратных процедур, удаление пигментных пятен осуществляется при помощи различных косметических средств на основе таких компонентов, как гидрохинон, салициловая кислота, ртуть, цинк и перекись водорода.

Эффективность и противопоказания

Эффективность косметических процедур зависит от факторов:

Интенсивность пигментации. Темные пятна за одну процедуру удастся осветлить лишь на несколько тонов. Для полного устранения понадобится несколько сеансов. Для избавления от светлых пятен достаточно одного раза.
Уровень профессионализма специалиста.
Качество косметических средств и оборудования.

Косметические процедуры позволяют гарантировано избавиться от пятен, улучшить при этом цвет и состояние кожи. Для закрепления полученного эффекта обязательно необходимо соблюдать меры профилактики рецидивов в дальнейшем.

Лечение пятен, а точнее, их устранение при помощи косметических средств, имеет ряд противопоказаний:

Лечение глюкокортикостероидными гормональными препаратами.
Сахарный диабет.
Период вынашивания плода и грудного вскармливания.
Серьезные патологии кожи.

Пигментные пятна, появившиеся в период вынашивания плода, часто, спустя какое-то время, они исчезают самостоятельно и не требуют лечения.

Народные рецепты для устранения пигментации

Лечение в косметических клиниках с применением различных современных средств и аппаратуры часто дорогостоящее удовольствие. При наличии плоских, не возвышающихся над поверхностью кожи пятен можно воспользоваться народными рецептами. Несмотря на натуральные компоненты масок, перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее эффективными в борьбе с пигментными пятнами являются такие рецепты:

Паста на основе лимонного сока (желательно свежевыжатого) и картофельного крахмала. Длительность до тридцати минут.
Свежевыжатый сок цитрусовых (лимон или апельсин). Протереть проблемный участок, смыть водой.
Свежий огуречный сок (можно заменить соком петрушки) нанести на пигментное пятно, смыть чистой водой.
Измельчить зелень петрушки, добавить небольшое количество воды. Довести до кипения. Полученную массу, остуженную, наносить на участки кожи на двадцать минут.

Маска из белой глины с добавлением свежевыжатого сока лимона. Наносить пасту на проблемный участок на десять минут.
Маска из белой глины с добавлением взбитого яичного белка. Длительность десять минут.
Измельченный сладкий перец с добавлением небольшого количества меда. Наносить массу на двадцать минут.
Измельченный в блендере корень хрена с добавлением свежевыжатого сока лимона. Длительность не более десяти минут.
Маска на основе свежих дрожжей с добавлением жирного молока и небольшого количества лимонного сока. Продолжительность пятнадцать минут.
Кисломолочные продукты с добавлением свежевыжатого сока лимона или меда.

Продолжительность применения средства - до получения желаемого эффекта. При нанесении важно не выходить за пределы пятна. По окончании рекомендуется нанести питательный крем.

При появлении аллергической реакции после процедуры необходимо обратиться к специалисту. Для устранения аллергии обычно достаточно не повторять нанесение маски.

Профилактические мероприятия

Защита от солнечного излучения – основное правило профилактики развития появления пигментов. Предотвратить пигментацию кожи, а также значительно снизить риск ее возникновения при наличии провоцирующих факторов (например, при климаксе), поможет выполнение несложных профилактических мероприятий:

Необходимо максимально минимизировать пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, особенно в часы их максимальной интенсивности – с одиннадцати до шестнадцати часов.
Применение солнцезащитного крема с SPF не менее 15. Наносить средство необходимо за двадцать минут до прогулки. Важно помнить, что для обеспечения максимальной защиты нужно обновлять нанесение крема спустя примерно 4 часа.
Нельзя забывать и о ношении головного убора (желательно с широкими полями) в солнечные дни, ведь он не только поможет предотвратить солнечный удар, то и защитит нежную кожу лица от солнечных лучей.
Не рекомендуется длительное пребывание под солнцем женщинам в периоды вынашивания плода и менопаузы, при контрацепции гормональными препаратами.
При лечении препаратами, повышающими чувствительность организма к УФО излучению, необходимо избегать пребывания на солнце или, при возможности, сменить лекарственное средство, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Избегать попадания на открытые для солнца участки кожи парфюма, эфирного масла.

В профилактике гиперпигментации отдельное место занимает питание. Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, а также антиоксидантами. Стоит обратиться к специалисту, который порекомендует наиболее оптимальный витаминный комплекс.